De plus en plus de Français se tournent vers les médecines douces en complément de leur suivi médical. Mais la question du coût se pose vite, car ces séances sont rarement prises en charge par l’Assurance maladie. Votre complémentaire santé peut-elle alors prendre le relais ? Tout dépend de votre contrat. Voici comment vous y retrouver avant de prendre rendez-vous.
Médecines douces : une prise en charge limitée par l’Assurance maladie
L’Assurance maladie rembourse les actes médicaux reconnus et inscrits dans sa nomenclature. L’ostéopathie, la naturopathie et la plupart des séances d’acupuncture n’en font pas partie : en règle générale, elles restent entièrement à votre charge. Pour compenser, de nombreuses complémentaires santé proposent une garantie dédiée sous l’appellation de mutuelle médecine douce. Cette couverture complémentaire permet de récupérer une partie du prix des séances, à condition que ces pratiques figurent bien dans votre contrat.
Rien n’est obligatoire : chaque organisme décide librement des disciplines couvertes et du niveau de remboursement. Plusieurs modes de remboursement existent. Certains contrats proposent un forfait annuel, utilisable pour une ou plusieurs disciplines. D’autres prévoient un montant maximal par séance, avec une limite du nombre de consultations remboursées chaque année. Par exemple, un forfait annuel de 100 euros ne permet pas d’obtenir davantage, même si les dépenses engagées dépassent cette somme. Dans tous les cas, pensez à consulter le tableau des garanties pour connaître les types de soins inclus dans votre mutuelle.
Quelles conditions de remboursement selon le type de soins ?
L’ostéopathie et la naturopathie ne sont pas couvertes par l’Assurance maladie. Ces deux pratiques font partie des soins fréquemment proposés dans les garanties de médecines douces. En ce qui concerne l’acupuncture, certains actes peuvent être pris en charge par l’Assurance maladie, s’ils sont pratiqués par un médecin conventionné et dans le cadre d’une orientation par le médecin traitant. En revanche, une séance réalisée par un praticien non-médecin n’ouvre pas droit à ce remboursement. La mutuelle peut alors compléter la prise en charge ou couvrir certaines séances non remboursées. Dans tous les cas, le remboursement par la mutuelle dépend à la fois de la discipline, du statut du praticien et des dispositions du contrat.
Comment choisir une mutuelle adaptée à vos besoins ?
Avant de souscrire à une complémentaire santé, commencez par identifier les pratiques auxquelles vous avez réellement recours. Si vous consultez régulièrement un ostéopathe, vous pouvez miser sur un forfait dédié. Vérifiez ensuite quelques éléments : le montant maximal remboursé par séance, le plafond annuel, le nombre de séances autorisées et la liste exacte des praticiens ou disciplines acceptés.
Au quotidien, pensez à conserver vos justificatifs. Le remboursement se fait généralement sur présentation d’une facture détaillée, indiquant la date, le montant, l’identité du praticien et sa qualification. Comme le tiers payant est rarement proposé pour ces séances, vous avancerez les frais avant d’être remboursé. Par ailleurs, si vous envisagez de changer de contrat pour bénéficier de cette garantie, comparez le surcoût de la formule avec l’économie réelle. Un changement de mutuelle se révèle sans doute avantageux si vous consultez régulièrement, mais pas pour une séance occasionnelle.
Enfin, il faut noter que les médecines douces viennent en complément des soins médicaux, sans les remplacer. Parlez-en à votre médecin traitant, surtout si vous suivez un traitement ou si vos symptômes semblent persister.
La rédaction Toutpourlesfemmes
